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腰椎骨髓炎难缠 中医调理骨头新生

(原标题:腰椎骨髓炎难缠 中医调理骨头新生)

腰椎骨髓炎难缠 中医调理骨头新生(优活健康网新闻部/综合报导)一名中年妇女推着轮椅来看诊,轮椅上坐着瘦弱的年轻人,妇女表示,儿子因为脊椎侧弯严重,前年做了脊椎的矫正手术,回诊检查时发现腰部伤口有细菌感染,住院打抗生素及清疮,出院后没多久伤口又爆开,一直反反覆覆。

看了他的X光片,感染部位的周边骨头侵蚀严重,妇人说,「骨科医师说,脊椎侧弯手术的骨钉周围骨质流失,怕固定器可能会鬆脱,但是因为感染很难清理,又没办法先移除固定器,所以两方面都没办法好好处理…」

症状不像一般骨髓炎典型 不容易早期发现
脊椎骨髓炎(Vertebral osteomyelitis)和大部分外伤引起的骨髓炎不同,比较常出现在50岁以上的成年人,而且年龄越大患病机率越高,男性是女性的两倍。以部位来说,脊椎骨髓炎以腰椎最常见,其次是胸椎,颈椎较不常见;以病原体来分,金黄色葡萄球菌是最常见的,占了一半以上,另外像是抗药性金黄色葡萄球菌、大肠桿菌、结核分枝桿菌也不少;如果是静脉药物滥用者的脊椎感染,最常见的感染原是绿脓桿菌;如果是糖尿病患者的感染,常见的则是溶血性链球菌。

杏儒中医诊所院长蔡易昌中西医师表示,大部分脊椎骨髓炎的患者,通常都是免疫力较差或是年纪较大,所以感染引起的发烧反而是少见的,其他较常见的症状都是疼痛或是神经症状相关,例如背痛或颈部疼痛,几周内会逐步恶化,于晚上疼痛会加剧,初期可藉由躺在床上休息而缓解,另外像是痠麻、部分肢体麻痺、坐骨神经痛、膀胱控制困难等,都是和感染部位压迫神经根而有不同。但是,脊椎骨髓炎的患者,症状多不像一般的骨髓炎那么典型,所以不容易早期发现。

中医方面,对于脊椎骨髓炎在不同部位有不同的名称,除了一般常用的「骨痈」、「附骨疽」、「朽骨疽」之外,针对腰部骨髓炎又有「发背」、「龙疽」、「沖疽」、「对脐」、「曆肾」、「壅肾疮」等名称。

气血阻碍调理好 提升白血球、噬菌体杀菌能力
中医认为痈疽生于脊背部位的,统称为「发背」,因部位属督脉及足太阳膀胱经,由于火毒内蕴所致,主要分阴证和阳证两类,阳证又称「发背痈」或「背痈」,阴证又称「发背疽」。在古籍《刘涓子鬼遗方》提到「脏腑俞穴皆在背部,故本病多因脏腑气血不调,或火毒内郁,或阴虚火盛凝滞经脉,使气血壅滞不通而发。又因发病部位不同而有上发背、中发背、下发背」描述了相关的病因病机及病位,也延伸出相对应的治疗。

治疗腰椎骨髓炎,中医还是依照辨证论治的基础来进行,加上腰部骨髓炎的专用药物,将患处的气血阻碍调理好,因感染产生的封闭式循环重新打开,让局部组织可以得到营养,提升白血球、噬菌体的杀菌能力,促进血管新生、及骨头新生,促进破骨细胞吞噬坏死骨头的能力。另外也会使患部变成细菌不适合生长的环境,自然而然细菌就没地方可以躲藏了;另一方面,中医调理也会使细菌原本的外表伪装被去除,提高我们的免疫细胞的辨识力,加上益气药材可以提高免疫细胞的活动力,活血药材可以增加穿透力,让他们可以更容易消灭细菌。

经过一段时间的调理,他在家人搀扶下,慢慢的走进诊间,高兴的说:「我今天骨科回诊,医师说我的发炎指数已经正常了,抗生素也停用了,真是太棒了!」

(文章授权提供/杏儒中医诊所)

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